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吸痰注意事项3

9、吸引负压不得超过—6.67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮xiao喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛  

 10、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原由，不要盲目插入 ，如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 

11、贮液瓶内的吸出液应及时倾倒，以免损坏机器；贮液瓶内应防少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。

吸痰时机的判断应

根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音，或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快，患者要求吸痰，或呼吸机的吸气峰压增加，出现咳嗽症状，血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机，如痰液位置较浅、稀薄，痰量较多时，应适当缩短吸痰的间隔时间，而痰液位置较深，黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症，如黏膜损伤、气管痉挛等，减轻患者的痛苦。选择适合的吸痰管一般可用一次性吸痰管（塑料或防静电塑料吸痰管），也可用改制后的橡胶导尿管。

低氧血症 

 负压吸引时停止了机械通气，停止了氧疗，也带走了部分肺泡内的气体，如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁，就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理，如吸痰前应将FiO2暂时提高至，可由两个人共同完成吸痰操作，对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度，观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症，应停止吸痰，并短时吸氧。应选择适合的吸痰管，以达到有效吸引，不导致缺氧。注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染。